ﺷﻠﻴﮏ ﻛﻦ اﻣﺎ ﻧﻤﻴﺪوﻧﻰ
ﻣﺎ ﻫﺮ دو درﮔﻴﺮ ﻳﻪ اﺣﺴﺎﺳﻴﻢ
ﻣﺎ ﻫﺮ دو ﻣﻴﺠﻨﻴﮕﻢ و ﻣﻴﻤﻴﺮم
اﻣﺎ ﻫﻤﻮ اﺻﻠﺎ ﻧﻤﻴﺸﻨﺎﺳﻴﻢ
ﻣﻦ ﻣﻄﻤﻨﻢ ﻛﻪ ﺗﻮ ﻣﺜﻞ ﻣﻦ
ﺧﻮﻧﺖ ﻫﻨﻮز ﭼﺸﻢ اﻧﺘﻈﺎرت ﻫﺴﺖ
ﺑﺎ اﻳﻨﻜﻪ دﻟﺘﻨﮕﻰ ﺗﻮ ﻫﺮ ﻟﺤﻈﻪ
ﺣﺲ ﻣﻴﻜﻨﻰ ﻳﻜﻰ ﻛﻨﺎرت ﻫﺴﺖ
ﺑﺮای ﻣﻦ ﻛﻪ ﻋﺎﺷﻘﻢ ﺟﻬﺎﻧﻮ ﺑﻰ ﻗﻔﺲ ﺑﻜﺶ
ﻓﻘﻄ ﻫﻤﻴﻦ ﻳﻪ ﻟﺤﻈﻪ رو ﻛﻨﺎر ﻣﻦ ﻧﻔﺲ ﺑﻜﺶ
دﻧﻴﺎﺗﻮ زﻳﺮ ﮔﺮﻳﻪ ﻫﺎ دﻳﺪی
وﻗﺘﻰ ﻛﻪ ﺑﻤﺐ ﺧﻮﻧﻪ ﺧﺮاﺑﺖ ﻛﺮد
ﺑﺒﻴﻦ ﻛﻪ ﺑﻴﻦ ﻋﻘﻞ و اﺣﺴﺎﺳﺖ
ﺑﺮای ﺟﻨﮓ ﻛﻰ اﻧﺘﺨﺎﺑﺖ ﻛﺮد
ﺑﻪ ﻏﻴﺮ ﺗﻨﻬﺎﻳﻰ ﺑﻪ ﻏﻴﺮ از ﻣﺮگ
ﻣﻴﻮن ﻣﺎ ﻫﻴﭻ ارﺗﺒﺎﻃﻰ ﻧﻴﺴﺖ
ﻣﺎ ﻫﺮ دو اﻳﻨﻮ ﺧﻮب ﻣﻴﺪوﻧﻴﻢ
ﺑﻪ ﻏﻴﺮ ﻋﺸﻖ راه ﻧﺠﺎﺗﻰ ﻧﻴﺴﺖ
ﺑﺮای ﻣﻦ ﻛﻪ ﻋﺎﺷﻘﻢ ﺟﻬﺎﻧﻮ ﺑﻰ ﻗﻔﺲ ﺑﻜﺶ
ﻓﻘﻄ ﻫﻤﻴﻦ ﻳﻪ ﻟﺤﻈﻪ رو ﻛﻨﺎر ﻣﻦ ﻧﻔﺲ ﺑﻜﺶ
خب حالا چطور حرفه ای و خلاقانه بازنویسی می کنید؟ با کمک روش های شگفت انگیز زیر:
1- ایده بگیرید، اما هرگز کپی نکنید!
ایده گرفتن از محتوای موفق مطمئنا بسیار مفید است. به عنوان مثال، می توانید سه لینک برتر گوگل را بررسی کنید و از نکات مثبت آنها ایده بگیرید. اما هرگز کپی نکنید! اگر فکر می کنید فقط با تغییر چند کلمه از مطالب دیگر آن را بازنویسی می کنید، سخت در اشتباهید. زیرا این اثر کپی محسوب می شود و به هیچ وجه بازنویسی نمی شود. پس کلمه روش عاقلانه را کلا فراموش کنید و بیشتر روی ایده گرفتن و ایده پردازی تمرکز کنید.
2- ترتیب جملات را تغییر دهید
تکنیک دوم برای بازنویسی محتوا، تغییر ساختار جمله است. در واقع هر جمله باید به شکلی متفاوت بیان شود. برای درک بهتر به مثال زیر توجه کنید:
3_ به نیازهای کاربر توجه کنید
اگر نیازهای کاربران خود را در نظر داشته باشید، بازنویسی محتوا موثر است. بنابراین قبل از نوشتن، مطمئن شوید که محتوای شما باید پاسخگوی تمام شبهات کاربر باشد و هیچ چالشی باقی نگذارد. پس اولویت شما قبل از هر چیز باید کاربرانتان باشند.
4- هکتار در یک تن
راه دیگری که به شما در نوشتن محتوای حرفه ای کمک می کند، داشتن صدایی متمایز و منحصر به فرد است. به عنوان مثال، اگر رقبای شما لحن خشک و رسمی دارند، اینطور نباشید و از لحن شاد و دوستانه تری استفاده کنید.
داشتن لحن منحصر به فرد در تولید محتوا به این معنی است که تمام متنی که ایجاد می کنید امضای شماست و زمانی که مخاطبان شما شروع به خواندن آن می کنند، بلافاصله سبک منحصر به فرد شما را احساس می کنند.
5- با ترکیب چیزهای مختلف کمک بگیرید
هنگام بازنویسی محتوا، هرگز در یک منبع متوقف نشوید. زیرا هدف ایجاد محتوای کامل و مخاطب محور است که اطلاعات کامل و کاملی را ارائه دهد. بنابراین مطمئناً باید چندین قطعه مختلف محتوا را ترکیب کنید تا متن شما سر و گردن بالاتر از سایر محتواها قرار گیرد.
6_ یک بخش جدید به محتوا اضافه کنید
علاوه بر ترکیب محتوا از چندین صفحه، باید بخش های جدیدی را نیز به متن خود اضافه کنید. ویژگی هایی که در هیچ وب سایتی وجود ندارد و شما اولین نفری هستید که از آنها در پست های خود استفاده می کنید. به این ترتیب دلیل مهمی را به گوگل می دهید تا محتوای خود را در میان جزئی ترین و جزئی ترین اطلاعات سایر وب سایت ها قرار دهد.
نوشتن محتوا و کاهش رتبه سئوی شما! آیا این درست است؟
آیا شنیده اید که برخی می گویند بازنویسی برای رتبه متوسط سئو شما مضر است و باعث کاهش آن می شود؟ ما هم شنیدیم. اما این سوال درست نیست و محتوای بازنویسی شده نه تنها برای سئو منفی نیست. اگر به صورت مفهومی و حرفه ای نوشته شده باشد. قطعا سایت را نیز بهبود می بخشد. در کنار همه اینها، باید بدانید که بیش از 90 درصد از سایت های موفق از تکنیک های بازنویسی برای تولید محتوا استفاده می کنند.
نارسایی قلبی (CHF) بیماری است که میلیونها نفر در سراسر جهان به آن مبتلا هستند. این عارضه زمانی رخ میدهد که قلب نتواند خون را بهطور موثر و کاملا به بیرون پمپاژ کند. پمپاژنشدن کامل خون، علائم و مشکلات زیادی را ایجاد میکند که میتواند بر زندگی روزمره تاثیر بگذارد. این مطلب جنبه آموزشی و اطلاع رسانی دارد، در صورت مشکل به دکتر قلب و عروق مراجعه کنید. در صورت درماننشدن، نارسایی قلبی میتواند سبب مرگ شود. در این مقاله، مفهوم نارسایی قلبی، تشخیص، علائم و روشهای درمانی آن را بررسی میکنیم.
نارسایی قلب چیست؟
همانطور که در مقدمه به آن اشاره شد، نارسایی قلبی بیماری است که در آن قلب قادر به پمپاژ موثر خون نیست. کافی نبودن خون خارجشده از قلب سبب میشود که اکسیژن و غذای کافی به بافتها و اندامهای مختلف بدن نرسد. قلب یک اندام عضلانی است که مانند یک پمپ عمل میکند و هنگامی که ضعیف میشود، نمیتواند عملیات پمپاژ خود را درست انجام دهد و خون کافی را با شدتی بیرون دهد که به همه قسمتها برسد. نارسایی قلبی زمانی ایجاد میشود که ماهیچه قلب در اثر بیماریهایی مانند مشکلات عروق کرونر، فشار خون بالا یا آسیب ناشی از حمله قلبی، ضعیف شود. وقتی که قلب ضعیف میشود، برای پمپاژ موثر و کافی تلاش بیشتری میکند و بنابراین، بیشتر خسته میشود. از طرف دیگر، برای جبران، بدن مکانیسمهای خاص دیگری را فعال میکند. برای مثال هورمونهایی را ترشح میکند که میتوانند ضربان قلب را سریعتر کرده و مایعات را در بدن زیاد کنند. درست است که این مکانیزمها در کوتاهمدت موثر هستند، اما در طول زمان سبب مشکل میشوند. بهعنوان مثال، افزایش احتباس مایعات در بدن میتواند منجر به جمعشدن آب در ریهها و سایر قسمتهای بدن شود و علائمی مانند تنگی نفس و تورم ایجاد کند. علاوه.بر این قلب هم ممکن است بزرگ شود یا شکل آن تغییر کند؛ زیرا برای پمپاژ خون، بسیار تلاش میکند و این مقدار تلاش با ساختار آن سازگار نیست.انواع نارسایی قلب
نارسایی قلبی را بهشیوههای مختلفی تقسیمبندی میکنند. یکی از انواع تقسیمبندی، نارسایی سیستولیک قلب (Systolic Heart Failure) و نارسایی قلبی دیاستولیک (Diastolic Heart Failure) است. این طبقهبندی براساس مرحلهای از چرخه عملکرد قلبی است که در آن عملکرد پمپاژ قلب دچار مشکل میشود. بیایید این دو نوع نارسایی را با هم بررسی کنیم.نارسایی سیستولیک قلب
در نارسایی سیستولیک قلب، توانایی قلب برای انقباض و پمپاژ موثر خون دچار مشکل میشود. در این مشکل، بطن چپ (یعنی قسمت پایینی و چپ قلب) که محفظه اصلی پمپاژ قلب محسوب میگردد، ضعیف شده و در نتیجه نمیتواند با هر انقباض، مقدار کافی خون را بیرون بفرستد و به قسمتهای مختلف بدن برساند. دلیل نارسایی سیستولیک قلب مشکلاتی است که به خود عضله آسیب وارد میکند، مانند بیماری عروق کرونر قلب، حملات قلبی یا کاردیومیوپاتی متسع (dilated cardiomyopathy.).2 نارسایی قلبی دیاستولیک
نارسایی دیاستولیک قلب زمانی رخ میدهد که عضله قلب سفت میشود و بطن چپ که در قسمت قبلی درباره آن صحبت کردیم، نمیتواند در مرحله استراحت چرخه قلبی (دیاستول) به اندازه کافی با خون پر شود. وقتی قلب بهاندازه کافی با خون پر نمیشود، پس خون کافی برای پمپاژ در اختیار ندارد و خونرسانی، مجددا کاهش مییابد. علت این مشکل، بیماریهایی مانند فشار خون بالا، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (hypertrophic cardiomyopathy)، یا کاردیومیوپاتی محدودکننده (restrictive cardiomyo) است که همگی سبب میشوند که قلب از خون پر نشود. توجه به این نکته ضروری است که نارسایی قلبی یک بیماری پیچیده است و در بسیاری از موارد، بیماران، ترکیبی از نارسایی سیستولیک و دیاستولیک را دارند. علاوهبر این، نارسایی قلبی را میتوان بر اساس قسمتی از قلب که دچار آسیب شده است به دو دسته زیر تقسیم کرد.نارسایی قلبی سمت چپ
در این حالت، سمت چپ قلب که خون را به همه قسمتهای بدن غیر از ریه میرساند، قادر به پمپاژ موثر خون نیست. بنابراین، خون در قسمت چپ جمع میشود و جای کافی برای خونی که از ریهها وارد قلب میشوند وجود ندارد. در این شرایط، خون دوباره به ریهها برمیگردد و سبب میشود ریهها به اصطلاح «آب بیاورند»نارسایی قلبی سمت راست
در این مشکل سمت راست قلب، که وظیفه آن رساندن خون به ریهها است، نمیتواند خون را بهطور کافی و موثر به ریهها پمپاژ کند. در نتیجه خون در سمت راست قلب جمع میشود. از آنجا که خونی که از سراسر بدن به قلب برمیگردد، بهسمت راست وارد میشود، تجمع خون اضافی که نتوانسته است به قلب راه یابد، سبب میشود که جا برای خونی که وارد این قسمت میشود تنگ گردد. در نتیجه خون به داخل رگها پس زده و وارد بافتها میشود. در این شرایط مایعات در قسمتهای مختلف بدن مخصوصا شکم و پاها تجمع پیدا میکند. دلیل تجمع مایعات هم این است که مایعات موجود در رگهای خونی که پر از خون هستند، به تدریج از دیواره رگها خارج شده و در بافتها جمع میشوند. علاوهبر تقسیمبندیهای بالا، نارسایی قلبی را بسته به مدت زمان و چگونگی شروع علائم، میتوان دو دسته حاد و مزمن هم تقسیم کرد. در نوع حاد، علائم به یکباره شروع میشود، اما در نوع مزمن، علائم بهآهستگی شروع میشود و بهتدریج پیش میرود.علائم نارسایی قلبی
علائم و نشانههای نارسایی قلبی میتوانند بسیار متعدد باشند. اما نشانههای معمول بهشرح زیر هستند:- تنگی نفس
- ارتوپنه (تنگی نفس در حالت دراز کشیده)
- تنگی نفس شبانه
- کاهش تحمل ورزش، بیحالی، خستگی
- سرفههای شبانه
- خسخس سینه
- تورم مچ پا
- بیاشتهایی
- کاشکسی و تحلیل عضلانی
- ضربان سریع قلب
- افزایش فشار ورید ژوگولار
- تهوع یا خسخس سینه
- ادم (تورم پاها، دستها و… در اثر تجمع مایعات)
- هپاتومگالی (بزرگشدن کبد)
- آسیت (تجمع مایع در شکم)
علائم نارسایی قلبی در زنان
علائم معمول نارسایی قلبی در زنان و مردان شبیه است. اما این بیماری در زنان نگرانکنندهتر از مردان است.دلیل آن هم این است که علائم زنان میتواند گاهی متفاوت باشد. مردان بیشتر به درد قفسه سینه کلاسیک مبتلا میشوند. اما زنان بیشتر احتمال دارد که تظاهرات غیرمعمول داشته باشند برای مثال علائمی مانند تنگی نفس، حالت تهوع و خستگی در زنان بیشتر است. این علائم متفاوت میتواند منجر به تشخیص نادرست در زنان یا تشخیص اشتباه شود. در بسیاری از موارد، بیماری قلبی زنان بهعنوان مشکلات گوارشی یا اضطراب طبقهبندی میشود. زنان همچنین، اغلب به دلیل انکار، شرم یا خجالت علائم خود را نادیده میگیرند و همه اینها سبب میشود که خطرات برای آنها بیشتر شود. ما در اینجا علائمی که در زنان بیشتر از مردان دیده میشود، آوردهایم:- خستگی: زنان مبتلا به نارسایی قلبی ممکن است دچار خستگی غیرعادی یا کاهش سطح انرژی شوند.
- تنگی نفس: سختی تنفس بهخصوص در حین فعالیت بدنی یا در حالت درازکشیدن در زنان بیشتر از مردان است.
- ناراحتی قفسه سینه: درد یا ناراحتی قفسه سینه ممکن است در زنان متفاوت از مردان ظاهر شود. زنان ممکن است آن را بیشتر بهعنوان یک احساس درد تیز یا سوزش توصیف کنند.
- اختلالات خواب: مشکل در خواب یا بیدارشدن مکرر در طول شب به دلیل تنگی نفس یا علائم دیگر در زنان بیشتر است.
- تورم: احتباس مایعات ناشی از عدم گردش مناسب خون، منجر به تورم، بهویژه در مچ پاها میشود.
- کاهش تحمل ورزش: زنان مبتلا به نارسایی قلبی، نمیتوانند به خوبی فعالیت کنند.
- علائم گوارشی: علائمی مانند حالت تهوع، ناراحتی شکمی یا احساس پری ممکن است در زنان بیشتر دیده شود.
- آشفتگی ذهنی: اختلال در عملکرد شناختی، سردرگمی، یا مشکل در تمرکز، در زنان بیشتر است
- تپش قلب: آگاهی از ضربان قلب سریع یا نامنظم را تپش قلب میگویند. زنان بیشتر از مردان این حالت را گزارش میکنند.
علت نارسایی قلبی
ما در اینجا علت نارسایی قلبی را به دو دسته علل نارسایی قلبی راست و چپ تقسیمبندی کردهایم.علت نارسایی قلبی سمت چپ
علت این نوع نارسایی قلبی موارد زیر است:- بیماری عروق کرونر: این مشکل زمانی رخ میدهد که در آن رگهای خونی که به ماهیچه قلب، خون میرسانند باریک یا مسدود میشوند و جریان خون به قلب کاهش مییابد. کاهش جریان خون میتواند منجر به آسیب یا ضعیفشدن عضله قلب شود (کاردیومیوپاتی ایسکمیک)، توانایی بطن چپ برای پمپاژ موثر را مختل کرده و در نتیجه سبب نارسایی قلب چپ شود.
- حمله قلبی: حمله قلبی زمانی رخ میدهد که جریان خون به بخشی از عضله قلب نرسید و باعث آسیب به آن ناحیه میشود. بخش آسیبدیده عضله قلب بهدرستی عمل نکرده و بر ظرفیت پمپاژ بطن چپ تأثیر میگذارد.
- فشار خون بالا: فشار خون بالا ، فشار بیشتری به قلب وارد میکند و باعث میشود که برای پمپاژ خون در سراسر بدن سختتر کار کند. با گذشت زمان، افزایش حجم کار قلب میتواند منجر به هیپرتروفی (ضخیمشدن) بطن چپ شود. این مشکل در نهایت منجر به اختلال در پرشدن بطن چپ شده و به نارسایی قلبی کمک میکند.
- بیماری دریچهای قلب: عملکرد نادرست دریچههای قلب (بهعنوان مثال، تنگی آئورت یا نارسایی میترال) میتواند بر جریان خون در حفرههای قلب تأثیر بگذارد. برای مثال وقتی دریچه میترال مشکل دارد، خون از دهلیز به بطن برمیگردد و نمیتواند بهخوبی قلب را ترک کند. جمعشدن خون در قلب چپ، بهتدریج آن را ضعیف کرده و نارسا میکند.
- ریتم غیرطبیعی قلب: ریتم نامنظم قلب، مانند فیبریلاسیون دهلیزی، میتواند هماهنگی طبیعی انقباضات قلب را مختل کند و منجر به پمپاژ ناکارآمد خون شود و نارسایی قلبی ایجاد کند.
- بیماریهایی مانند آمیلوئید و سارکوئید: بیماریهایی که باعث رسوب غیرطبیعی یا التهاب در عضله قلب میشوند (مانند آمیلوئید و سارکوئید) میتوانند در عملکرد طبیعی آن اختلال ایجاد کنند. این بیماریها منجر به سفتی یا آسیب عضله قلب میشوند و بر توانایی بطن چپ برای انقباض و استراحت مناسب تأثیر میگذارند.
علت نارسایی قلبی سمت راست
بیشتر نارساییهای سمت راست قلب بهدلیل نارسایی قلبی سمت چپ رخ میدهد. در این شرایط تمام قلب بهتدریج ضعیف میشود. اما گاهی اوقات نارسایی قلبی سمت راست میتواند ناشی از موارد زیر باشد:- فشار خون بالا در ریهها: پرفشاری خون ریوی بهافزایش فشار خون در شریانهای ریوی گفته میشود که رگهای خونی هستند که خون را از قلب به ریهها میبرند. بطن راست خون را به ریهها پمپاژ میکند تا اکسیژنرسانی شود، و اگر فشار در شریانهای ریوی بهطور مداوم بالا باشد، بطن راست برای غلبه بر این مقاومت، باید سختتر کار کند. با گذشت زمان، این افزایش حجم کار میتواند منجر به هیپرتروفی بطن راست (ضخیمشدن دیواره بطن راست) و در نهایت نارسایی قلب راست شود.
- آمبولی ریه: آمبولی ریه زمانی رخ میدهد که یک لخته خون به ریهها میرود و یک یا چند شریان ریوی را مسدود میکند. افزایش ناگهانی مقاومت ناشی از لخته میتواند بطن راست را تحت فشار قرار دهد، زیرا بطن تلاش میکند خون را از طریق شریانهای ریوی مسدودشده پمپ کند. این مشکل در موارد شدید میتواند منجر به نارسایی حاد قلب راست شود.
- بیماریهای ریوی مانند بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD): بیماریهایی مانند COPD که با برونشیت مزمن یا آمفیزم مشخص میشود، میتواند منجر به انسداد جریان هوا و آسیب به بافت ریه شود. COPD میتواند باعث افزایش فشار شریان ریوی به دلیل عواملی مانند هیپوکسی (سطح پایین اکسیژن) و افزایش مقاومت در ریهها شود. بطن راست باید در برابر این فشار بالا خون را پمپاژ کند، که در نهایت میتواند منجر به نارسایی قلب راست شود.
عوامل خطر نارسایی قلب
بسیاری از عوامل میتوانند خطر نارسایی قلبی را افزایش دهند. برخی از آنها قابلکنترل هستند (مانند سبک زندگی)، اما بسیاری از ریسک فاکتورها از کنترل خارج میباشند (مانند سن، نژاد یا قومیت). اگر بیش از یکی از موارد زیر وجود داشته باشد، خطر نارسایی قلبی افزایش مییابد.- افزایش سن: افزایش سن میتواند قلب را ضعیف و سفت کند. افراد بالای 65 سال بیشتر در معرض خطر نارسایی قلبی هستند. افراد مسن نیز بیشتر احتمال دارد به سایر بیماریهای مرتبط با نارسایی قلبی مبتلا شوند.
- سابقه خانوادگی: سابقه خانوادگی نارسایی قلبی خطر این بیماری را بیشتر میکند. ژنتیک نیز ممکن است نقش داشته باشد. برخی تغییرات یا جهشها در ژنها میتواند بافت قلب را ضعیفتر یا انعطافپذیرتر کرده و احتمال ابتلا به این عارضه را بیشتر کند.
- عادات بد: سبک زندگی ناسالم، مانند رژیم غذایی ناسالم، سیگارکشیدن، مصرف کوکائین یا سایر مواد مخدر، مصرف زیاد الکل و عدم فعالیت بدنی، خطر نارسایی قلبی را افزایش میدهد.
- بیماریها: بیماریهای قلبی یا عروقی، بیماریهای جدی ریوی یا عفونتهایی مانند HIV یا SARS-CoV-2 خطر ابتلا را افزایش میدهند. این افزایش خطر همچنین، برای مشکلات سلامتی مزمن مانند چاقی، فشار خون بالا، دیابت، آپنه خواب، بیماری مزمن کلیوی، کمخونی، بیماری تیروئید یا اضافه بار آهن نیز صادق است.
- درمانهای سرطان: درمانهای سرطان مانند پرتودرمانی و شیمیدرمانی میتواند به قلب آسیب برساند و خطر ابتلا به نارسایی قلبی را نیز افزایش دهد. فیبریلاسیون دهلیزی، یک نوع رایج از ریتم نامنظم قلب نیز میتواند باعث این مشکل شود.
- نژاد: سیاهپوستان و افراد آفریقاییآمریکایی بیشتر از سایر نژادها به نارسایی قلبی مبتلا میشوند. مشکل آنها جدیتر است و این بیماری را در سنین پایینتر تجربه میکنند.
- جنس: نارسایی قلبی در مردان و زنان شایع است؛ اگرچه مردان اغلب در سنین پایینتر از زنان دچار نارسایی قلبی میشوند. زنان معمولاً نارسایی قلبی با کسر جهشی حفظشده (HFpEF) دارند، یعنی نوعی از نارسایی قلبی که قلب با خون کافی پر نمیشود. مردان بیشتر احتمال دارد نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی (HFrEF)، [DEF] داشته باشند. زنان اغلب علائم بدتری نسبت به مردان دارند.
عوارض نارسایی قلب
نارسایی قلبی، علاوهبر اینکه خودش مشکلساز است، میتواند مشکلات بعدی را ایجاد کرده و وضعیت فرد را بهتدریج وخیمتر کند. برخی از این عوارض بهشرح زیر هستند:آریتمی (ضربان قلب نامنظم)
نارسایی قلبی میتواند سیستم الکتریکی قلب را مختل کرده و منجر به ریتم غیرطبیعی قلب یا آریتمی شود. این مشکل میتواند ناشی از ضعف توانایی قلب برای حفظ ضربان منظم باشد.ایست قلبی (Cardiac Arrest)
نارسایی شدید قلبی میتواند خطر ایست قلبی و ازدستدادن ناگهانی عملکرد قلب را افزایش دهد. اگر توانایی پمپاژ قلب بهشدت کاهش یابد، ممکن است قلب بایستد.تاکی کاردی (افزایش ضربان قلب)
قلب ممکن است بهکاهش بازده پمپاژ، با ضربان سریعتر (تاکی کاردی) پاسخ دهد تا کاهش برون ده قلبی را جبران کرده و خون کافی به قسمتهای مختلف بدن برساند.کمخونی (Anemia)
نارسایی قلبی میتواند با اختلال در تولید گلبولهای قرمز خون در مغز استخوان به کمخونی کمک کند. اکسیژنرسانی ناکافی به بافتها میتواند ناشی از نارسایی قلبی و کمخونی باشد.تنگی نفس (Dyspnea)
تنگی نفس یکی از علائم شایع نارسایی قلبی است و به دلیل تجمع مایع در ریهها رخ میدهد و تنفس را دشوار میکند. این تجمع مایع نتیجه ناتوانی قلب در پمپاژ موثر خون است.آسیب کبدی (Liver Damage)
احتقان و تجمع در سیستم گردش خون ناشی از نارسایی قلبی میتواند منجر به احتقان و آسیب کبد شود. کبد ممکن است بزرگ شده و در انجام وظایف خود کمتر موثر باشد.ارتوپنه (Orthopnea)
همانطور که گفتیم، نارسایی قلبی میتواند سبب مشکل در تنفس در حالت دراز کشیده شود. این عارضه بهعلت احتباس مایع در ریهها است. در این شرایط بیمار هنگام نشستن یا ایستادن راحتتر نفس میکشند.آمبولی ریه (Pulmonary Embolism)
راکدشدن جریان خون در سیاهرگها به دلیل نارسایی قلبی، خطر لختهشدن خون را افزایش میدهد. اگر یک لخته به ریهها برود، میتواند باعث آمبولی ریه شود که یک مشکل بالقوه تهدیدکننده زندگی است. بیشتر بخوانید:۱۰ علت ورم پای راست که باید بدانیدآنژین (Angina)
خونرسانی ناکافی به عضله قلب به دلیل نارسایی قلبی میتواند منجر به آنژین صدری، درد قفسه سینه یا ناراحتی ناشی از کاهش اکسیژنرسانی به قلب شود.آسیت (جمع شدن مایعات در شکم)
نارسایی قلبی میتواند منجر به احتباس مایعات در سراسر بدن از جمله شکم شود که آسیت نام دارد.خستگی (Fatigue)
کاهش برونده قلبی و اکسیژنرسانی ناکافی به بافتها میتواند به خستگی در افراد مبتلا به نارسایی قلبی کمک کند.اختلال در عملکرد کلیه (Impaired Kidney Function)
کلیهها برای فیلترکردن مواد زائد از بدن به جریان خون کافی متکی هستند. در نارسایی قلبی، کاهش جریان خون میتواند منجر به اختلال در عملکرد کلیه شود که بهعنوان سندرم کاردیورینال (cardiorenal syndrome) شناخته میشود.ضربان قلب نامنظم (Irregular Heartbeat)
در نتیجه اختلال در سیستم الکتریکی در قلب، ضربان قلب نامنظم یا آریتمی ممکن است رخ دهد.مشکلات ریوی (Lung Problems)
تجمع مایع در ریهها (ادم ریوی) یکی از عوارض شایع نارسایی قلبی است که منجر بهعلائم تنفسی و افزایش حساسیت به عفونتهای ریوی میشود. توجه به این نکته ضروری است که عوارض ذکرشده میتوانند از نظر شدت متفاوت باشند و ممکن است برای مدیریت موثر به مداخلات پزشکی خاصی نیاز داشته باشند. مدیریت عوارض نارسایی قلبی اغلب شامل ترکیبی از داروها، اصلاح شیوه زندگی و در برخی موارد مداخلات جراحی است.نارسایی قلبی چگونه تشخیص داده میشود؟
نارسایی قلبی با ترکیبی از روشهای زیر تشخیص داده میشود:- تاریخچه و معاینه فیزیکی
- تستهای آزمایشگاهی
- رادیوگرافی قفسه سینه
- الکتروکاردیوگرافی
تاریخچه و معاینه فیزیکی
بیماران مبتلا به نارسایی قلبی هنگام ورزش دچار تنگی نفس، خستگی، ضعف عمومی و احتباس مایعات، همراه با تورم محیطی یا شکمی و احتمالاً ارتوپنه میشوند. تقریباً همه بیماران مبتلا به نارسایی قلبی در هنگام فعالیت تنگی نفس دارند. وجود صدای سوم قلب (گالوپ پرشدن بطن) نشانه افزایش فشار انتهای دیاستولیک بطن چپ و کاهش LVEF است. وجود اتساع ورید ژوگولار، ریفلاکس کبدی، رایلهای ریوی و ادم محیطی حفرهای نیز نشاندهنده اضافه بار حجمی است و احتمال تشخیص نارسایی قلبی را افزایش میدهد.تستهای آزمایشگاهی
سطوح BNP و pro-BNP N ترمینال (قطعه N ترمینال غیرفعال پیشساز BNP) را میتوان برای ارزیابی بیماران مبتلا به تنگی نفس از نظر ابتلا به نارسایی قلبی استفاده کرد. BNP توسط دهلیزها و بطنها در پاسخ به کشش یا افزایش کشش دیواره، ترشح میشود. سطوح BNP 25 پیشبینیکننده قوی مرگومیر در دو تا سه ماه است؛ بهویژه زمانی که سطح BNP بیشتر از 200 pg در میلیلیتر باشد.رادیوگرافی قفسه سینه
رادیوگرافی قفسه سینه باید در ابتدا برای ارزیابی نارسایی قلبی انجام شود زیرا میتواند علل ریوی تنگی نفس (مانند پنومونی، پنوموتوراکس، توده) را رد کند. احتقان ورید ریوی و ادم بینابینی در رادیوگرافی قفسه سینه در بیمار مبتلا به تنگی نفس، تشخیص نارسایی قلبی را محتملتر میکند.الکتروکاردیوگرافی
الکتروکاردیوگرافی (ECG) برای شناسایی علل دیگر در بیماران مشکوک به نارسایی قلبی مفید است. تغییراتی مانند بلوک شاخه چپ، هیپرتروفی بطن چپ، انفارکتوس حاد یا قلبی میوکارد، یا فیبریلاسیون دهلیزی را میتوان با این روش شناسایی کرد. همچنین، ممکن است نیاز به بررسی بیشتر با اکوکاردیوگرافی، تست استرس یا مشاوره قلب و عروق باشد. مجموعی از عوامل فوق به متخصص قلب و عروق کمک میکند که نارسایی قلبی و شدت آن را در بیمار تشخیص دهد.طول عمر بیماران نارسایی قلبی
عوامل زیادی میتواند بر امید به زندگی افراد مبتلا به نارسایی احتقانی قلب تأثیر بگذارد، مانند سن، مرحله بیماری و قدرت عملکرد قلب آنها. CHF یک بیماری مزمن و پیشرونده است که بر توانایی قلب برای پمپاژ خون در سراسر بدن تأثیر میگذارد. بهطور کلی، طبق یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز معتبر در سال 2019، بیش از نیمی از افراد مبتلا به CHF به مدت 5 سال پس از تشخیص زنده میمانند. حدود 35 درصد به مدت 10 سال زنده میمانند. بسیاری از مشکلاتی که قلب را تضعیف میکند میتواند در پیشروی این بیماری و طول عمر افراد مبتلا نقش داشته باشد. برخی از این عوامل به شرح زیر هستند:- حمله قلبی
- بیماری عروق کرونر قلب
- بیماری قلبی مادرزادی
- بیماری دریچه قلب
- فشار خون بالا
- التهاب یا آسیب به عضله قلب
- مصرف مواد مخدر، از جمله داروهای تجویزی و تفریحی
- 80-90٪ پس از یک سال، در مقایسه با 97٪ در جمعیت عمومی
- 50 تا 60 درصد در سال پنجم، در مقایسه با 85 درصد در جمعیت عمومی
- 27 درصد تا سال 10، در مقایسه با 75 درصد در جمعیت عمومی
پیشگیری از نارسایی قلب
همه علل نارسایی قلبی قابل پیشگیری نیستند، اما برخی از آنها را میتوان کنترل کرد. بهترین راه برای پیشگیری از نارسایی قلبی، پیشگیری از بیماری عروق کرونر قلب و حمله قلبی است. برای بهبود سلامت و کاهش خطر بیماری قلبی، اقدامات زیر بسیار موثر هستند:- ترک سیگار
- رژیم غذایی سالم
- مدیریت کلسترول و فشار خون
- فعالیت بدنی منظم
- حفظ وزن سالم
- کاهش استرس
- حفظ سلامت روانی
برای درمان نارسایی قلب به کدام دکتر مراجعه کنیم؟
تنها پزشکی که صلاحیت لازم برای درمان نارسایی قلب را دارد، متخصص قلب و عروق یا همان کاردیولوییست (cardiologist) است. اگر احتمال میدهید که به این عارضه مبتلا هستید، حتما لازم است تحت نظر متخصص قلب باشید.آیا نارسایی قلبی درمان میشود؟
هیچ درمانی برای معکوسکردن یا درمان نارسایی قلبی وجود ندارد، اما برخی از درمانها به افراد مبتلا کمک میکنند تا پیشرفت بیماری را تعویق انداخته و عمر طولانیتری کنند. برخی از درمانهایی که به این منظور در نظر گرفته میشوند، شامل موارد زیر هستند.تغییر سبک زندگی
حفظ یک سبک زندگی سالم برای کمک به مدیریت نارسایی قلبی بسیار مهم است. سبک زندگی سالم شامل موارد زیر است- مدیریت تعادل مایعات: میزان مایعات مصرفی باید کنترل شود و در صورت تجویز پزشک از داروهای ادرارآور استفاده گردد. بیمار نباید بیش از 2 نوشیدنی حاوی کافئین در روز بنوشد.
- محدودکردن مصرف نمک: نمک باعث میشود بدن مایعات را حفظ کند، بنابراین لازم است غذاهای بیمار کمنمک بوده و نمک اضافی روی غذا پاشیده نشود.
- ترک سیگار: دود سیگار به دیواره شریانها آسیب میزند و میزان اکسیژن خون را کاهش میدهد.
- محدودکردن مصرف الکل: الکل میتواند به قلب آسیب برساند. اگر نارسایی قلبی ناشی از الکل باشد، نوشیدن باید بهطور کامل متوقف گردد.
داروها
داروهایی که در این عارضه تجویز میشوند، پیشرفت بیماری را تعویق انداخته و احتمال بستریشدن در بیمارستان را کاهش میدهد. این داروها شامل موارد زیر هستند.- داروهایی برای کاهش فشار خون و کاهش فشار بر قلب، مانند مهارکنندههای ACE و مسدودکنندههای گیرنده آنژیوتانسین II (ARBs)
- بلوکرهای بتا که به قلب کمک میکنند تا آهستهتر و قویتر خون را پمپاژ کند.
- آنتاگونیستهای آلدوسترون برای کمک به کنترل فشار خون
- دیورتیکها برای کمک به کاهش تجمع مایعات که منجر به تورم در بدن میشود.
- در صورت داشتن آنژین صدری، داروهای مربوط به این عارضه نیز تجویز میشود.
سایر درمانها
در برخی موارد، ممکن است لازم باشد برخی از دستگاههای خاص با استفاده از جراحی در سینه بیمار کار گذاشته شوند تا عملکرد قلب را بهبود دهند. همچنین، ممکن است برخی از انواع جراحی لازم باشد.- دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD): an implantable cardioverter defibrillator جعبه کوچکی است که ریتمهای غیرطبیعی قلب را شناسایی و تصحیح میکند.
- ضربانساز: pacemaker دستگاه کوچکی که قلب را به صورت الکتریکی تحریک میکند تا ریتم منظم خود را حفظ کند.
- جراحی بای پس (جراحی بای پس عروق کرونر): این جراحی، با تعویض عروق کهنه قلب، جریان خون را به قلب بهبود میبخشد.
- پیوند قلب: برای برخی از افراد مبتلا به نارسایی شدید قلبی، تنها گزینه، ممکن است پیوند قلب باشد. پس از پیوند قلب، باید بیمار از داروهای ضد ردشدن پیوند بهشکل مادامالعمر استفاده کرده و سبک زندگی سالمی داشته باشد.
عوامل موثر بر بقا
برخی از عواملی که ممکن است بر میزان بقای فرد تأثیر بگذارد عبارتند از سن، جنس، تحمل ورزش و سایر بیماریها. ما در اینجا این عوامل را بررسی میکنیم.سن
نارسایی قلبی معمولاً افراد مسن (میانسال و مسن) را دچار میکند. یک کارآزمایی بالینی نرخ بستریشدن در بیمارستان را برای گروههای سنی مختلف مبتلا به نارسایی قلب، از سن 20 سالگی تا 65 سالگی و بالاتر بررسی کرد. این مطالعه نشان داد که میزان مرگ و میر برای بیماران در گروه سنی 20 تا 44 کمتر است.جنس
زنان مبتلا به CHF زمانی طولانیتری از مردان عمر میکنند، البته اگر علت نارسایی قلبی آنها ایسکمی نباشد. در واقع، زنان مبتلا به این نوع نارسایی قلبی شانس بیشتری برای زندهماندن نسبت به مردان دارند. سایر مسائل بهداشتی که بر بقای زنان مبتلا به نارسایی قلبی، بهویژه پس از یائسگی تأثیر میگذارد، عبارتند از:- فشار خون بالا
- شرایط دریچه قلب
- دیابت
- بیماری عروق کرونر
تحمل ورزش
تحمل کم ورزش یک علامت کلیدی در CHF است که با کیفیت پایین زندگی و افزایش میزان مرگ و میر همراه است. عدم تحمل ورزش به این معنی است که مقدار اکسیژن، کاهش یافته و محدود است و بههمین دلیل فرد نمیتواند یک تمرین شدید را تحمل کند. همچنین، به این معنی است که بیمار توانایی محدودی برای انجام هرگونه فعالیت بدنی دارد. عوامل دیگری مانند کمخونی، چاقی و هرگونه اختلال عضلانی یا استخوانی نیز در تحمل کلی ورزش نقش دارند. نرخ بقای سه ساله برای افراد مبتلا به CHF که تحمل ورزش آنها کاهش یافته است 64٪ است. در مقابل 97٪ کسانی که تحمل ورزش معمولی دارند، سه سال زنده میمانند.دیابت
دیابت نوع 2 عاملی است که خطر مرگ و میر را در افراد مبتلا به CHF افزایش میدهد. تحقیقات نشان داده است که احتمال ابتلا به CHF در افراد مبتلا به دیابت، دو تا چهار برابر بیشتر از افراد بدون دیابت است. 47 درصد از افراد مبتلا به نارسایی قلبی نیز دیابت دارند و بسیاری از افراد مبتلا به CHF مبتلا به دیابت هستند که شناسایی نشده و تشخیص داده نشده است.بستریشدن در بیمارستان
نارسایی قلبی که نیاز به بستریشدن در بیمارستان دارد با نتایج ضعیف همراه است. افرادی که چندینبار در بیمارستان بستری شدهاند، اغلب دارای سایر مشکلات پزشکی جدی هستند و در معرض خطر بیشتری برای مرگ هستند، به ویژه مرگ ناشی از علل قلبی عروقی.کسر خروجی (Ejection Fraction)
کسر خروجی درصد خونی را که در هر بار انقباض قلب توسط بطن چپ پمپاژ میشود را اندازه گیری میکند. کیفیت این عملکرد برای طبقهبندی انواع مختلف نارسایی قلبی استفاده میشود. نرخ کسر جهشی 40٪ یا کمتر ممکن است نشاندهنده نارسایی قلبی یا کاردیومیوپاتی باشد.آیا نارسایی قلبی خطرناک است؟
بله، نارسایی قلبی یک مشکل پزشکی جدی و بالقوه تهدیدکننده زندگی است. دلایلی که سبب میشود این عارضه خطرناک باشد، بهشرح زیر هستند:- کاهش گردش خون: نارسایی قلبی توانایی قلب برای پمپاژ موثر خون را بهخطر میاندازد. این مشکل میتواند منجر به کاهش گردش خون در اندامها و بافتهای حیاتی شده و بر عملکرد آنها تأثیر بگذارد. در این شرایط اندامهای حیاتی آسیب دیده و منجر به مرگ بیمار میشود.
- علائم و کیفیت زندگی: نارسایی قلبی با علائمی مانند تنگی نفس، خستگی، تورم و عدم تحمل ورزش همراه است. این علائم میتواند بهطور قابل توجهی بر کیفیت زندگی و فعالیتهای روزانه فرد تأثیر بگذارد.
- عوارض: نارسایی قلبی میتواند منجر به عوارض مختلفی از جمله آریتمی، ادم ریوی (جمعشدن مایع در ریهها)، اختلال عملکرد کلیه و احتقان کبد شود. این عوارض میتوانند شدت بیماری را تشدید کنند و خود سبب مرگ شود.
- افزایش خطر بستریشدن در بیمارستان: افراد مبتلا به نارسایی قلبی به دلیل تشدید علائم، عفونت یا سایر عوارض در معرض خطر بستریشدن در بیمارستان هستند. بستریشدن در بیمارستان میتواند با افزایش عوارض و مرگ و میر همراه باشد.
- خطر مرگ و میر: نارسایی قلبی با افزایش خطر مرگ و میر مرتبط است. شدت نارسایی قلبی و وجود برخی عوامل خطر، مانند سن بالاتر، بیماریهای همراه، و درمان تاخیری یا ناکافی، میتواند در افزایش خطر مرگ نقش داشته باشد.
آیا نارسایی قلبی باعث مرگ میشود؟
بله، نارسایی قلبی میتواند منجر به مرگ شود؛ به خصوص اگر بهطور موثر مدیریت نشود یا اگر عوارض شدید گردد. نارسایی قلبی خود یک بیماری جدی است، اما خطر مرگ و میر تحت تأثیر عوامل مختلفی از جمله علت زمینهای مشکل، درجه اختلال عملکرد قلب و وجود سایر مشکلات پزشکی و اثربخشی درمان است. در اینجا برخی از عواملی که احتمال مرگ در افراد مبتلا به نارسایی قلبی را بیشتر میکند، آورده شده است:- عوارض: عوارضی مانند آریتمی، ادم ریوی، اختلال عملکرد کلیه، احتقان کبد و تشکیل لخته خون میتوانند سبب مرگ شوند.
- کاهش برونده قلبی: ناتوانی قلب در پمپاژ موثر خون میتواند منجر بهکاهش گردش خون به اندامهای حیاتی، آسیب و مرگ شود.
- شدت نارسایی قلبی: شدت نارسایی قلبی بر اساس طبقهبندی انجمن قلب نیویورک (NYHA) مشخص میشود و از کلاس I (خفیف) تا کلاس IV (شدید) متغیر است. افرادی که در مراحل پیشرفتهتری از نارسایی قلبی قرار دارند در معرض خطر بیشتری برای مرگ و میر هستند.
سخن آخر
نارسایی قلبی یک مشکل پزشکی پیچیده و جدی است که نیاز به توجه و مدیریت دقیق دارد. اگرچه این عارضه چالشهای زیادی را برای زندگی بیمار ایجاد میکند، اما پیشرفتهای علم پزشکی مداخلات موثری را برای کسانی که با این شرایط زندگی میکنند، ارائه میدهد. تشخیص به موقع و درمان مناسب میتواند بهطور قابل توجهی نتایج را بهبود بخشد و کیفیت زندگی را افزایش دهد. کنترل نارسایی قلبی نیاز به یک رویکرد جامع مراقبتهای بهداشتی دارد؛ رویکردی که نه تنها جنبههای فیزیکی این بیماری را در نظر میگیرد، بلکه تأثیر عاطفی و اجتماعی آن را نیز در نظر میگیرد. با ایجاد یک محیط حمایتی و مشارکتی، میتوان به بیمار کمک کرد که مدت طولانیتری زنده بماند.مترونیدازول (به انگلیسی: Metronidazole) که تحت نام تجاری فلاجیل (به انگلیسی: Flagyl) و دیگر نامها بهفروش میرسد، یک داروی آنتیبیوتیک برای باکتریهای بیهوازی و یک ضد انگل است. این دارو توسط پزشکان بیشتر برای درمان عفونتهای باکتریایی در قسمتهای متفاوت بدن تجویز میشود. قرص مترونیدازول بهتنهایی یا در کنار سایر آنتیبیوتیکها برای درمان بیماری التهابی لگن، التهاب درونشامه قلب و واژینوز باکتریال مورد استفاده قرار میگیرد. این قرص در دوزهای 250، 400 و 500 نیز استفاده میشود. یکی دیگر از مصارف شایع مترونیدازول برای درمان عفونتهای ادراری واژن است که معمولا در یک دوره 10 روزه مصرف میشود. قرص مترونیدازول با افزایش همهگیر شدن کرونا بیشتر مورد استفاده قرار گرفت که در ادامه به تاثیر آن بر روی کرونا اشاره خواهیم کرد.
قرص مترونیدازول برای درمان چه بیماریهایی استفاده میشود؟
Metronidazole یک داروی آنتی بیوتیک است که از آن برای درمان عفونتهای باکتریایی واژن، معده، کبد، پوست، مفاصل، مغز و نخاع، ریهها، قلب یا جریان خون توسط پزشکان مورد تجویز قرار میگیرد. توجه داشته باشید که مصرف این دارو بدون نسخه پزشک مجاز نمیباشد. در لیست زیر به انواع بیماریهایی که توسط این دارو درمان میشود اشاره شده است:- ژیاردیازیس (عفونت رودهای)
- آمیبیازیس (نوعی عفونت انگلی)
- عفونتهای دندانپزشکی (آبسه، جراحی، عصب کشی)
- عفونت هلیکوباکتر پیلوری (نوعی عفونت معده)
- عفونتهای پوستی
- عفونتهای مفصل
- عفونتهای لگن
- التهاب واژن، عفونت ادراری و عفونت ناحیه تناسلی
- عفونتهای ناشی از رابطه جنسی و مقاربت
اَشکال دارویی مترونیدازول
مترونیدازول در شکل و دوزهای مختلف مورد استفاده قرار میگیرد که در زیر به آنها اشاره خواهد شد:- قرص: مترونیدازول 250 میلی گرم
- قرص واژینال: قرص مترونیدازول واژینال 500 میلی گرم
- شیاف واژینال: شیاف مترونیدازول واژینال 500 میلی گرم
- سوسپانسیون خوراکی: مترونیدازول 125 میلی گرم / 5 میلی لیتر
- آمپول جهت تزریق وریدی: مترونیدازول 500 میلی گرم / 100 میلی لیتر
- ژل موضعی: مترونیدازول 0.75
- ژل واژینال: ژل مترونیدازول واژینال 0.75
عوارض قرص مترونیدازول
مصرف قرص Metronidazole بهمانند سایر داروها میتواند همراه با عوارض جانبی باشد که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد. توجه داشته باشید که اگر این علائم را برای طولانی مدت داشته باشید، میبایست مصرف این دارو را قطع کنید و سریعا به پزشک خود مراجعه کنید. بیشتر بخوانید:شربت دیفن هیدرامین، موارد مصرف و بهترین نحوه مصرف- سرگیجه
- سردرد
- ناراحتی معده
- حالت تهوع و استفراغ
- از دست دادن اشتها
- اسهال
- یبوست
- گلودرد
- خارش
- متورم شدن زبان
طریقه مصرف قرص مترونیدازول برای عفونت واژن
توجه داشته باشید که مصرف این دارو بدون نسخه پزشک مجاز نمیباشد و به همین علت به جهت درمان عفونت واژن بهتر است به بهترین دکتر عفونی و یا بهترین متخصص زنان تهران مراجعه داشته باشید. برای درمان عفونت واژن در خانمها بهتر است از قرص و یا شیاف واژینال و همچنین ژل واژینال مترونیدازول مورد استفاده قرار بگیرد. مقدار قرص و یا شیاف واژینال توسط پزشک مشخص میشود و استفاده بیش از 10 روز در سال توصیه نمیشود. بعد از مصرف این دارو بهتر است به صورت دراز کش باشید و تا زمان بهبودی با همسر خود رابطه جنسی برقرار نکنید.قرص مترونیدازول برای اسهال
در برخی موارد قرص مترونیدازول برای درمان اسهال و مشکلات رودهای مورد استفاده قرار میگیرد. توجه داشته باشید که این دارو برای درمان قطعی اسهال نیست. اسهال میتواند علل متفاوتی داشته باشد، پس لطفا خودسرانه و بدون تجویز پزشک این دارو را مصرف نکنید.آیا قرص مترونیدازول، کرونا و سرماخوردگی را درمان میکند؟
قرص مترونیدازول، یک آنتی بیوتیک موثر برای مبارزه با باکتریهای مختلف و عفونتهای ناشی از زخم، جراحی، کرونا و … است. توجه داشته باشید که این دارو هیچ تاثیری بر روی ویروسهای سرماخوردگی، آنفولانزا و کرونا ندارد و تنها میتواند در درمان عفونتهای ناشی از ویروسها مورد استفاده قرار بگیرد.موارد منع مصرف مترونیدازول
افرادی که حساسیت مفرط به مترونیدازول دارند و همچنین مصرف آن در سه ماهه اول بارداری اکیدا ممنوع است. خانمهای باردار و شیرده تنها با تجویز پزشک مجاز به مصرف هستند. در صورتیکه شما به بیماریهای کبد و کلیه، کمخونی و یا مشکلاتی از جمله اختلال عصبی، اختلال ریتم قلب هستید، قبل از مصرف حتما با پزشک خود مشورت کنید.
مناطق خدماتی برای افراد مختلف در زمان های مختلف زندگی خرید اتاق خواب با تمام قطعات ضروری نیست و بهتر است با توجه به نیاز، فضای خالی و بودجه، انتخاب قطعات را بهینه کنید.
خرید تخت مناسب به طور مستقیم بر کیفیت خواب و بهبود کلی زندگی ما تأثیر می گذارد. ویژگی های محصولات خواب مناسب بسیار مهم است تا افراد بتوانند روزهای پرمشغله خود را با استراحت و خواب عمیق سپری کنند.
ویژگی های اصلی و مهم سرویس خواب
وسایل نگهداری از اتاق افراد در مراحل مختلف زندگی متفاوت است. نیازی به خرید اتاقی با تمام اجزا نیست، اما بهتر است انتخاب اجزا با توجه به نیاز، فضا و بودجه بهینه شود.
سرویس اتاق برای بزرگسالان: تخت، میز کنار تخت، میز آرایش، صندلی آرایش و کمد
سرویس اتاق خواب برای نوجوانان: تخت، کامپیوتر یا میز آرایش و نمایشگر
سرویس خواب کودک: تخت دونفره، ویترین، کمد و قفسه
انواع چوب و مصالح تخت
چوب طبیعی، ام دی اف، پارچه و فلز معمولاً برای ساخت سرویس خواب استفاده می شود.
چوب جامد گران ترین مواد اولیه ای است که برای ساخت تخت ها استفاده می شود. همچنین نگهداری آن به زمان و توجه زیادی نیاز دارد. به همین دلیل ام دی اف به عنوان یک انتخاب مقرون به صرفه در انتخاب فریم تخت چوبی بسیار محبوب است.
1. پوشش ام دی اف (MDF).
معمولا اتاق خواب های جمع و جور و کوچک طراحی می شوند و هدف از تولید چنین محصولاتی ساخت کشوهای تخت و فضاسازی برای اشیا است. البته لازم به ذکر است که این محصولات عمر کوتاه تری نسبت به تخت خواب های چوبی دارند و از نظر زیبایی بصری اغلب جذابیت کمتری نسبت به محصولات چوبی دارند.
2. پارچه
تخت های روکش به اتاق خواب شما حس انحطاط و راحتی می دهد. یک بالش روکش دار برای کسانی که ترجیح می دهند در رختخواب بنشینند و مطالعه کنند بسیار مناسب است. گزینه های پارچه از مواد طبیعی مانند پنبه و کتان تا الیاف مصنوعی مانند پلی استر متغیر است. تخت با پوشش پارچه ای نیاز به تعمیر و نگهداری دارد. بنابراین، هنگام ارزیابی این گزینه باید به این موضوع توجه شود.
صاحبان حیوانات خانگی از فریم های پارچه ای اجتناب می کنند زیرا موهای شل را جمع می کنند.
3. چوبی
تختخوابهای چوبی که به دلیل استحکام و دوام طولانیاش شناخته میشوند، انتخابی محبوب برای بسیاری از افراد هستند. تختخوابهای چوبی در سبکها و پوششهای مختلفی از جمله بلوط جامد، کاج، چوب خاکستر لاستیکی و چوب ماهون ساخته میشوند.
4. هزینه بالای تخت های چوبی بزرگترین مشکل مشتریان با محدودیت بودجه است.
5. فلز
فریم تخت فلزی بدون شک قوی و مستحکم است، حتی فریم تخت فلزی استاندارد کمتر در معرض آسیب قرار می گیرد. آنها بادوام، طولانی مدت و مقرون به صرفه هستند.
این نوع تخت در بیمارستان ها استفاده می شود آنها بیشتر در مکان های شلوغ مانند پادگان ها و خوابگاه های دانشجویی استفاده می شوند.
اندازه تخت
قبل از اینکه طرح تخت را انتخاب کنید، باید بدانید که چه اندازه تخت چوبی می خواهید. اندازه تخت به دو عامل مهم بستگی دارد: اندازه اتاق شما و تعداد افرادی که در آن می خوابند. بنابراین، اگر اتاق شما کوچک است، نمی توانید اندازه بزرگ را انتخاب کنید. زیرا تخت فضای کمتری را برای جابجایی در سایر مبلمان شما باقی می گذارد. به همین ترتیب، یک تخت کوچک در یک اتاق خواب بزرگ نامناسب به نظر می رسد. همچنین وقتی دو یا سه نفر روی تخت می خوابند، نمی توانید تخت کوچکی انتخاب کنید. بنابراین، اندازه تخت شما با توجه به اندازه اتاق شما و تعداد افرادی که در آن می خوابند تعیین می شود. با توجه به این عوامل، می توانید یکی از اندازه های تخت زیر را انتخاب کنید:
تخت یک نفره
تخت های یک نفره برای خواب یک نفر طراحی شده اند. اگر از آن در اتاق نشیمن یا اتاق نوه خود استفاده کنید عالی است.
تخت کوئین سایز
تخت های کوئین تخت هایی با اندازه استاندارد هستند که برای اتاق خواب های متوسط طراحی شده اند. آنها به گونه ای طراحی شده اند که دو نفر را در خود جای دهند.
پادشاه را وارد کنید
تخت های کینگ برای اتاق خواب های بزرگ ایده آل هستند. اندازه بزرگ آن برای زوج هایی که فضای بیشتری در تخت خود می خواهند خوب است.
تخت
یک تخت برای اتاق کودک شما یا اتاق کودک شما ساخته شده است. فضای خواب مستقل، راحت و آرامی را برای آنها فراهم می کند.
تخت برای خواب
تخت خواب دارای 2 تخت دو طبقه است. این تخت ها باعث صرفه جویی در فضا می شوند، بنابراین دو تخت فضای یک تخت را اشغال می کنند. عمدتاً اتاقی برای دو برادر است که در یک اتاق می خوابند.
نوع تخت چوبی
هنگامی که اندازه تخت مورد نظر خود را در نظر گرفتید، باید تصمیم بگیرید که چه نوع تخت چوبی می خواهید. انواع اصلی تخت های چوبی عبارتند از:
https://aftabnews.ir/fa/news/899852/%D8%B3%D8%B1%D9%88%DB%8C%D8%B3-%D8%AE%D9%88%D8%A7%D8%A8-%D9%85%D9%86%D8%A7%D8%B3%D8%A8-%D8%B9%D8%A7%D9%85%D9%84-%D9%85%D8%B3%D8%AA%D9%82%DB%8C%D9%85-%DA%A9%DB%8C%D9%81%DB%8C%D8%AA-%D8%AE%D9%88%D8%A7%D8%A8-%D9%88-%D8%A8%D9%87%D8%A8%D9%88%D8%AF-%DA%A9%D9%84%DB%8C-%D8%B2%D9%86%D8%AF%DA%AF%DB%8C
مبل تاشو
این تخت خواب های چند منظوره مدرن می توانند یک کاناپه و یک تخت با فشار دادن دکمه ها یا اهرم ها باشند. این تخت های کم مصرف برای یک اتاق نشیمن، آپارتمان استودیویی یا اتاق مهمان عالی هستند.
تخت مهمان
تخت مهمان یک تخت یک نفره با تشک دوم است که می تواند به خوبی زیر چارچوب اصلی قرار گیرد. این به شما این امکان را می دهد که از آن به عنوان یک تخت یک نفره در یک روز معمولی استفاده کنید و هنگام آمدن مهمانان یک تشک اضافی را بیرون بیاورید.
این تخت دارای پایه های فنری است که به دیگر تشک ها اجازه می دهد تا سطح تخت اول بالا بروند. در صورت تمایل می توانید آن را از یک تشک به دو تخت افزایش دهید.
محصولات خواب با کیفیت بخرید
خرید تخت یکی از نیازهای اصلی خانه و اتاق خواب است و معمولا برای استفاده طولانی مدت خریداری می شود. رعایت استانداردهای جهانی در صنایع Tanilwood (tanilchoob.com) نشان دهنده کیفیت و ایمنی محصول است. این استانداردها جنبه های مواد مورد استفاده، فرآیندهای تولید و حفاظت از سلامت را پوشش می دهد. تنوع در رنگ و طرح به عنوان یکی از ویژگی های جالب این امکان را می دهد تا محصولاتی را انتخاب کنید که با دکوراسیون منزل هماهنگی بیشتری داشته باشند. برند تانیل چوب با هدف ارائه بهترین خدمات به شما عزیزان است.
شستشوی خودرو یکی از مهم ترین قسمت های دستگاه واتر جت است که برای ایجاد محیطی تمیز و عاری از آلودگی استفاده می شود. این کاشی ها باید از مواد مناسب و سازگار با محیط زیست ساخته شوند. از آنجایی که آب با فشار زیاد از این ساختمان ها عبور می کند، باید در برابر سایش مقاوم باشند تا به سرعت خراب نشوند و در اثر تخریب سازه پوسیده نشوند. از آنجایی که ماشین لباسشویی صنعتی یکی از مهم ترین کارهایی است که یک واتر جت باید انجام دهد، در هنگام خرید باید به نکات مهم آن توجه کنید.
اصول ساخت کارواش
وقتی صحبت از ساخت یا خرید شیلنگ کارواش می شود، موارد زیادی مطرح می شود و هر یک از آنها مهم است و باید در ساخت یک شیلنگ استاندارد مورد توجه قرار گیرد.
طول لوله
یکی از مهم ترین فاکتورهایی که در ساخت و خرید شلنگ کارواش موثر است، طول شیلنگ آن است. بهتر است بدانید که طول شلنگ نمی تواند کوتاه باشد و اگر شلنگ کمتر از یک متر است از خرید آن خودداری کنید. البته در اینجا باید اشاره کنیم که طول لوله بستگی به شرایط محیطی دارد.
اتصالات شیلنگ
اگر به دو سر شلنگ کارواش نگاه کنید، متوجه می شوید که هر دو سر دارای اتصالاتی هستند که یکی به دستگاه و دیگری به تفنگی متصل است که آب را با فشار زیاد روی سطح می ریزد. با در نظر گرفتن این موارد باید به اتصالات نگاه کنید و در زمان خرید مشخصات آنها را بررسی کنید. گاهی اوقات این اتصالات مناسب نیستند و به دستگاه یا تفنگ متصل نمی شوند. گاهی اوقات این اتصال به درستی انجام نمی شود و آب می چکد.
جنس شلنگ چیست؟
یکی از مهم ترین دغدغه های کسانی که قصد خرید شلنگ کارواش را دارند جنس شیلنگ آن است. بهتر است بدانید که جنس شلنگ یکی از مهم ترین عواملی است که هرگز نمی توان از آن غافل شد. معمولا این شیلنگ از پلی اورتان ساخته شده است. پلی اورتان یک ماده پلاستیکی مقاوم با مقاومت در برابر سایش بالا است و در ساختار آن مشکلی ایجاد نمی کند. همچنین این جوراب ها بسیار انعطاف پذیر هستند.
پی وی سی ماده دیگری است که برای ساخت شیلنگ های کارواش استفاده می شود. خواص مکانیکی PVC در برابر عوامل محیطی، از جمله سایش، قابل توجه است و همچنین این ماده در برابر سایش و تخریب بسیار مقاوم است. اما انعطاف پذیری PVC کم است و این باعث دو مشکل می شود. اول از همه، پی وی سی وزن لوله را کمی بالا می برد و در نتیجه جابجایی آن را مشکل می کند. دوم، عدم انعطاف پذیری، شکل دادن و قالب گیری را کمی دشوار می کند.
کارواش صنعتی در کجا استفاده می شود؟
تا اینجا در مورد شلنگ های کار صحبت کردیم. حال بهتر است نگاهی به عملکرد کارواش صنعتی بیندازیم. همانطور که می دانید کارواش های صنعتی در صنایع مختلفی کاربرد دارند. این صنایع عبارتند از:
صنعت خودرو: کارواش های صنعتی برای شستشو و نظافت وسایل نقلیه استفاده می شود. این صنعت شامل تولید خودروهای سواری، وسایل نقلیه سنگین مانند کامیون و اتوبوس، ماشین آلات سنگین و صنایع وابسته مانند قطعات یدکی می باشد.
صنعت هواپیماسازی: در صنعت هواپیماسازی از کارواش های صنعتی برای شستشوی قطعات مختلف هواپیما استفاده می شود. این قسمت شامل بدنه، پنجره ها، موتورها و سایر قطعات می باشد. با استفاده از کارواش می توانید تمام آلودگی ها را از بین ببرید و شرایط مناسبی را ایجاد کنید.
بخش حمل و نقل: در بخش حمل و نقل مانند حمل و نقل زمینی، دریایی و ریلی، بخش کارواش برای شستشو و نظافت وسایل نقلیه حمل و نقل استفاده می شود و می تواند به جابجایی مسافران در بسترهای تمیز کمک کند.
صنعت کشاورزی: در برخی از بخش های صنعت کشاورزی مانند ماشین آلات کشاورزی از ماشین های بزرگ مانند تراکتور و بیل مکانیکی، کارواش های صنعتی برای شستشو و نظافت این ماشین ها استفاده می شود.
https://techna.news/article-news-ts-14021213-663421.htmlصنعت نفت و گاز: در صنعت نفت و گاز از کارواش های صنعتی برای نظافت و ضدعفونی ابزار و تجهیزات مورد استفاده در این صنعت مانند لوله ها، وسایل نقلیه و تجهیزات معدنی استفاده می شود.
معدن: در برخی از صنایع معدنی از کارواش های صنعتی برای شستشو و تمیز کردن ماشین آلات و ابزارهای مورد استفاده در فرآیندهای معدن استفاده می شود.
صنعت فولاد: در صنعت فولاد از کارواش های صنعتی برای شستشو و تمیز کردن قطعات و تجهیزات مورد استفاده در فرآیندهای تولید فولاد استفاده می شود.
صنعت الکترونیک: در صنعت الکترونیک از کارواش برای شستشو و تمیز کردن قطعات الکترونیکی مانند مدارهای چاپی، قطعات حساس الکترونیکی و تجهیزات استفاده می شود.
خودروهای نظافت صنعتی را از کجا بخریم؟
تا کنون سعی شده است اطلاعات کاملی در مورد انواع شلنگ های مورد استفاده در کارواش ها در اختیار شما قرار دهیم. همانطور که می بینید این لوله باید طول مناسبی داشته باشد و مواد به کار رفته در ساخت آن نقش بسیار مهمی در کارایی لوله دارد. برای خرید این لوله ها باید به یک مرکز معتبر مراجعه کنید. اگر به دنبال یک مرکز مطمئن برای خرید چنین تجهیزاتی هستید می توانید به بازرگانی آب نیرو مراجعه کنید. این شرکت قطعات را با کیفیت بالا عرضه می کند و تمامی آنها را با گارانتی به فروش می رساند. همچنین می توانید در حین خرید با کارشناسان مشورت کرده و از خدمات آن ها بهره مند شوید.